Интерпретация результатов обследования на COVID-19 методом ИФА
У Вас не выявлены антитела к вирусу, что говорит о том, что Вам необходимо соблюдать меры предосторожности для предотвращения возможного заболевания: масочный режим, надевать перчатки, соблюдать социальную дистанцию.
В случае, если на Вас наложен карантин постановлением Роспотребнадзора или информированным согласием, Вы обязаны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней.
IgM: ≥ 1,0
IgG: < 0,9
У Вас выявлены AT IgM , что говорит об активной стадии заболевания. Даже если Вы не чувствуете недомогания, Вы можете являться носителем вируса. Это опасно для Вас и окружающих Вас людей. Пожалуйста, находитесь в режиме самоизоляции в течение 14 дней, не контактируйте со своими близкими во избежание их заражения. И обратитесь к врачу-терапевту по месту жительства.
IgM: ≥ 1,0
IgG : ≥ 1,0
У Вас выявлены AT IgM и AT IgG, это говорит о том, что вирус все еще может находиться в Вашем организме, и Вы можете переносить инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме.
В качестве профилактической меры просим Вас сократить контакты с близкими людьми в течение 14 дней.
Через 14 дней повторно сдайте кровь из вены на COVID – 19.
Если Вы почувствуете себя плохо, незамедлительно вызовите врача на дом.
IgM: <0,8
IgG : ≥ 1,0
У Вас выявлены A T Ig G, что говорит о том, что Вы контактировали с вирусной инфекцией и возможно Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
ПЦР (для информации)
ПЦР на COVID — 19
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТА
Обнаружена вирусная инфекция
Не обнаружена вирусная инфекция
Если у Вас остались вопросы по результатам обследования, Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам по телефонам клиник:
ул. Стасова 7б —
(8412)
20-30-03
ул. Суворова 122А — (8412) 20-30-02
ул. Антонова 47 — (8412) 20-30-04
ул. Терновского 160В — (8412) 20-30-01
Источник
Как расшифровывать результаты анализов на антитела к COVID-19 — руководство «ФВ»
До недавнего времени лишь врачи и иммунологи знали, как перевести показания тестов на антитела в понятные категории — «болею», «переболел», «не сталкивался с вирусом». Но эта задача под силу каждому. Объясняем, как расшифровывать результаты анализов самостоятельно.
Как определяют антитела
Тестирование бывает двух видов: качественное или количественное определение антител в крови. Экспресс-тесты — качественные. Они показывают наличие или отсутствие антител и работают подобно тесту на беременность.
Количество же антител определяют в специальных лабораториях с помощью и ммуноферментного анализа ( ИФА).
Ранние антитела или иммуноглобулины M
Антитела также называют иммуноглобулинами. Иммунная система вырабатывает два вида антител: ранние и поздние. После столкновения с вирусом в течение 3-4 дней начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Это ранние антитела, которые со временем заменяются поздними.
Уровень ранних IgМ-антител постепенно растет, достигает пикового значения на 2-3 неделе, затем снижается. В крови подобные антитела определяются непродолжительное время, примерно 3-4 недели, иногда – чуть дольше.
Наличие IgМ говорит о недавнем контакте с вирусом или начале заболевания.
Поздние антитела или иммуноглобулины G
На смену ранним антителам приходят поздние, которые определяют долгосрочный иммунитет. Это иммуноглобулин G. Он появляется через две недели после контакта с вирусом и остается в крови надолго.
Наличие Ig G говорит о перенесенном заболевании
Как расшифровывать результаты тестов на антитела и вирус?
Источник
Igg результаты расшифровка igg ковид
Уважаемые коллеги,
Вашему вниманию второй блок лабораторных алгоритмов COVID-19 – алгоритмы интерпретации.
Хотим отметить, что особенности коронавирусной инфекции и накопленный на сегодня опыт борьбы с ней, не позволяют однозначно использовать традиционные подходы к диагностике вирусных инфекций, как, например, изолированная трактовка результатов иммуноглобулинов. По мере накопления опыта тестирования, мы будем уточнять подходы к интерпретации результатов.
Итак, рассмотрим диагностические варианты:
| 1. | Золотой стандарт диагностики COVID-19 – Коронавирус (SARS-Cov-2), COVID-19, РНК методом RT-ПЦР-качественный (полимеразной цепной реакции) – прямое определение генетического материала возбудителя. |
Это рекомендованный ВОЗ метод идентификации и лабораторного подтверждения случаев COVID-19. Чаще всего проводят исследования биологического материала из ротоглотки или носоглотки.
- с одного вида биоматериала при повторном взятии (2 и более раз) в течение болезни с интервалом 2 дня и больше
- или 2 разных биоматериала (например, назофарингиальный материал, кал).
- или повторное ПЦР — тестирование с использованием первичного образца БМ
При наличии клиники, похожей на коронавирусную болезнь и отрицательного результата ПЦР-исследования, рекомендуется повторить ПЦР-исследование из другого образца биологического материала и провести обследование на другие этиологические факторы респираторных заболеваний.
Однократно полученный отрицательный тест на выявление SARS-CoV-2 (особенно, если это образец биологического материала из верхних дыхательных путей) или положительный результат исследования на другой респираторный возбудитель не исключает заражения COVID-19, если существует обоснованное подозрение на инфицирование COVID-19 следует проверить другой образец с помощью других ПЦР-исследований (приказ МЗ Украины №722 от 28.03.2020).
Характеризуется наличием позитивной реакцией на РНК возбудителя COVID-19 при отсутствии заражения вирусом SARS-COV-2.
Причины, которые приводят к такому результату:
- Контаминация образцов
- Неспецифические реакции – срабатывания на не целевую мишень (зависит от качества тест-системы)
- Опыт лаборатории в оценке результатов ПЦР
- Неправильная подготовка пациента перед взятием биологического материала.
- Нарушение правил взятия биологического материала.
- Нарушение правил перевозки/транспортировки биологического материала.
- Снижение вирусной концентрации в верхних отделах дыхательных путей с течением заболевания. Высшая ценность ПЦР исследования с 3 по 8 день заболевания.
- Разные таргетные гены в тест-системах на ПЦР «РНК COVID-19».
- Другой респираторный возбудитель, который вызывает клинические признаки ОРВИ, например, вирус гриппа А и В.
| 2. | Серологические методы исследования (выявление IgM, IgG к вирусу SARS-COV-2) определяют напряжение иммунитета у пациентов, инфицированных дольше недели, или уже переболевших коронавирусной болезнью. |
Положительные результаты
Положительные серологические результаты — свидетельство острого периода заболевания или реконвалесценции, при отсутствии имеющихся клинических признаков, могут свидетельствовать о перенесенной инфекции, но возможна перекрестная реактивность антител с другими возбудителями, включая другие коронавирусы человека.
Отрицательные результаты
Отрицательные результаты серологических тестов не исключают заражения SARS-COV-2, особенно среди тех, кто недавно подвергся контакту с вирусом. Люди с иммунодепрессией могут не выработать иммунный ответ к вирусу SARS-CoV-2.
| 3. | Экспресс-тесты. Предложены для скрининга на коронавирусную болезнь с помощью определения антител к вирусу SARS-COV-2. |
| Таким образом, ранним методом идентификации и лабораторного подтверждения случаев COVID-19 является выявление РНК вируса SARS-COV-2 методом ПЦР |
Алгоритм интерпретации результатов лабораторных исследований COVID-19
**зависит от продолжительности инкубационного периода, чем он длиннее, тем больше вероятность получить положительные IgМ, не исключена возможность перекрестной реакции антител с другими респираторными возбудителями, зависит от тест-системы.
*** инкубационный период — это период времени от момента попадания возбудителя в организм человека (инфицирования) до появления первых клинических проявлений заболевания. Продолжительность инкубационного периода зависит от возбудителя и состояния организма человека, в среднем при COVID19 может длиться от 1 до 14 дней.
| Первично: возбудитель, вирус SARS-CoV-2, причина развития коронавирусной болезни, определение только методом ПЦР | Вторично: образование иммуноглобулинов М, G — иммунный ответ организма, который постепенно развивается после попадания вируса, определяем серологическими методами IgM, IgG, это опосредованная оценка существующей или бывшей в анамнезе болезни. |
Интерпретация результатов лабораторного обследования в зависимости от анамнеза коронавирусной болезни
|
|
|
|
* IgM, IgG количественным / полуколичественным аппаратным лабораторным методом (ELISA, ИФА)
** повторном исследовании (ПД) другого биологического материала
*** нельзя исключить бессимптомное течение
Источник
Тест на антитела к коронавирусу: важные нюансы и 9 популярных вопросов
Рассказываем, где и зачем делать тест на иммуноглобулины к коронавирусу, как расшифровывать результаты и для чего они нужны.
Материал проверил и прокомментировал Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Какой тест на антитела лучше
Анализ на антитела к COVID-19 — дополнительный способ диагностики. В отличие от него, мазок для ПЦР-теста («полимеразная цепная реакция») выявляет стадию заболевания, когда вирус еще не опустился в легкие. Анализ на антитела позволяет уточнить титр иммуноглобулинов и стадию развития заболевания или факт перенесенной инфекции.
- Тест на иммуноглобулины IgM (IgA) — реакция на инфекцию. Этот анализ показывает уровень антител, вырабатываемых через 7–14 дней после заражения. Их повышенное количество говорит об острой стадии заболевания.
- Тест на иммуноглобулины IgG — иммунный ответ. Эта разновидность антител вырабатывается у человека, который уже переболел, начиная с 10–12 дня от момента заражения. При этом неважно, насколько тяжелым было течение болезни. Антитела вырабатываются даже в случае, если вирус прошел бессимптомно.
Врачи утверждают, что при коронавирусной инфекции оба вида антител могут вырабатываться одновременно. Чтобы понять, на какой стадии болезни находится пациент, необходимо уточнять количество IgM и IgG, а также их соотношение в крови.
Когда сдавать тест на антитела
С учетом периодов выработки иммуноглобулинов сдавать тесты стоит не ранее 7–10 дня с момента начала болезни (первых ее симптомов), так как раньше одной-двух недель они не образуются [1]. Количество антител IgM достигает максимума в острый период болезни, а затем снижается в первые дни выздоровления. Как долго они сохранятся в организме, ученым пока не известно.
Иммуноглобулины G вырабатываются ближе к концу второй недели после начала инфекции. При этом проверять их нужно не ранее, чем через 21 день после заражения [2]. В лаборатории надо уточнить, какие результаты будут указаны. Некоторые тесты показывают только факт наличия антител М и G. Гораздо более информативен тест с конкретными цифрами.
Как подготовиться к сдаче теста на антитела
Специальной подготовки перед тестом не требуется, но врачи советуют следовать основным рекомендациям по сдаче анализа крови:
- Лучше всего сдавать анализ крови натощак, не раньше, чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом желательно исключить напитки, в том числе кофе, чай и соки, пить только чистую негазированную воду.
- За несколько дней до сдачи анализа на антитела не есть жирную пищу, за сутки — не употреблять алкоголь.
- Если вы принимаете рецептурные лекарства, скажите об этом врачу, некоторые препараты могут повлиять на показатели анализов.
- Исключить физические нагрузки. За 10–15 минут до сдачи крови лучше спокойно посидеть в приемной. Поэтому планируйте время, чтобы не бежать на прием.
- Желательно отказаться от курения за два-три часа до сдачи анализа.
- Если возникли сомнения в результатах, то повторную сдачу теста лучше проводить в тех же условиях — в то же время дня, при том же общем состоянии, в той же лаборатории.
«Подготовка для анализа на антитела точно такая же, как и для любого иммунохимического анализа, — объясняет Дмитрий Василенко, врач-терапевт клиники «Чайка». — Не рекомендуется завтракать перед сдачей крови, так как высокий уровень жиров в сыворотке может повлиять на работу анализатора».
Экспресс-тест сдается буквально за минуту. Медсестра берет кровь из вены, капает ее на тест-полоску и добавляет реагент. Анализ количественных показателей займет больше времени, так как его изучают в лаборатории. В течение какого срока будут готовы результаты, лучше уточнить перед приемом.
Результаты теста на антитела: расшифровка
Результаты экспресс-теста проявляются спустя 10–15 минут:
- Наличие антител IgM и IgG: проявились линии C, G и M — результат положительный.
- Наличие только IgG: видны две линии — G и С.
- Наличие только IgM: четко видны две линии — M и С.
- Если видна только одна линия в контрольной зоне (С), а G и М не проявились — результат теста отрицательный, антител нет.
Количественные тесты дают наиболее полное понимание стадии болезни:
- Если человек болен в настоящий момент (в том числе бессимптомно), то показатель IgM будет больше или равен 2, а IgG — меньше 10.
- У переболевшего пациента IgM меньше или равно 2, IgG — равно или больше 10.
- Когда организм еще не сталкивался с вирусом, IgM меньше 1, а IgG — меньше 10.
Когда в результате анализа обнаружились только иммуноглобулины IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел. Если уровень антител выше среднего, можно стать донором иммунокомпетентной плазмы и помочь другим людям.
9 частых вопросов про тест на антитела
Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Где сдать тест на антитела?
Сдать тест можно в местной поликлинике по предварительной записи через онлайн-порталы. Если вы не прикреплены, попробуйте обратиться лично в одну из поликлиник к администратору, он запишет вас на прием. Многие частные клиники предлагают услуги по сдаче тестов на антитела к COVID-19 с выездом врача на дом.
Сколько стоит тест на антитела?
В поликлинике тест делают бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется от 650 руб. (отдельные виды антител) до 3500 руб. (комплексный тест на иммуноглобулины IgM и IgG) + забор крови (200–500 руб.). Некоторые клиники предлагают тесты в зависимости от возникшего вопроса: переболел человек или нет, есть ли острый период заболевания, есть ли антитела после вакцинации.
Можно ли делать прививку при наличии антител?
Высокий уровень антител не противопоказание к прививке. Оперативный штаб Москвы сообщил, что вакцина в любом случае эффективнее повышенных иммуноглобулинов.
Как часто есть смысл сдавать тест на антитела?
Самое важное, что до сих пор неизвестно, какой уровень антител достаточен, чтобы достоверно снизить вероятность заражения коронавирусной инфекцией. Это значит, что сейчас этот показатель невозможно использовать для принятия какого бы то ни было клинического решения.
Как вырабатывается иммунитет от коронавируса?
Существует два типа иммунитета — клеточный (клетки памяти) и гуморальный (уровень антител). Клеточный для организма важнее, так как именно в клетках сохраняется информация об антигене чужеродного микроорганизма. При встрече с инфекцией эти клетки начинают активно производить антитела, которые не позволяют возбудителю размножаться.
Бывает ли так, что человек переболел, а антитела не выработались?
Мы пока мало знаем про стабильность и эффективность иммунитета переболевшего человека. Но точно известно, что повторные случаи заболевания не редкость. Если инфекция протекает быстро и в легкой форме, иммунная система просто не успевает сформировать достаточно стабильный клеточный иммунитет.
Можно ли сказать, что человек с высоким уровнем IgM заразен?
Уровень антител нельзя использовать как метод определения заразности человека. В целом пациент с коронавирусной инфекцией уже не опасен для окружающих после десятого дня с появления первых симптомов. Антитела класса М могут оставаться высокими достаточно долго, это характерная черта коронавирусной инфекции.
Можно ли сдать тест на антитела с симптомами ОРВИ?
Симптомы ОРВИ никак не повлияют на результат анализа. На основании теста диагноз не ставится. Определив наличие антител, можно только оценить реакцию иммунной системы.
Большое количество антител гарантирует, что человек не заболеет в ближайшее время?
Проверка уровня антител не имеет никакого медицинского смысла, так как на ее основе невозможно принять ни одного клинически важного решения.
Источник
Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу — как понять результаты теста на Covid
COVID-2019 — это заболевание, вызванное новым коронавирусом под названием SARS-CoV-2. ВОЗ впервые узнала об этом новом вирусе 31 декабря 2019 года после получения доклада о группе случаев «вирусной пневмонии» в Ухане, Китайская народная Республика.
По возможности, все лица с признаками инфекции должны быть проверены. Кроме того, тестирование может потребоваться людям без признаков инфекции, которые находились в тесном контакте с больными или потенциально инфицированными людьми. До получения результатов анализов пациенты должны быть изолированы от других.
Диагностика COVID-2019 проводится молекулярно-генетическими методами — ПЦР. IgM, IgA и IgG — это различные типы антител, которые вырабатываются в ответ на введение бактерий или вирусов в организм.
ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 в лабораториях Красногорска позволяет выявить фрагменты генетического материала вируса SARS-CoV-2.
Анализ на антитела после прививки от COVID-19 сдают спустя три недели после 2 этапа вакцинации.
Сдать срочно ПЦР на коронавирус и получить результаты через 5 часов после взятия биоматериала в сети лабораторий «Сдать анализы» в Красногорске.
Какие тест-системы используются?
На сегодняшний день наиболее распространены 3 вида тестов:
- Метод ПЦР — позволяет найти РНК коронавируса. Если РНК обнаружена, человек заражен. Если РНК не найдена, человек либо не заражен, либо заражен, но вирусная нагрузка очень мала, либо заражен, но вирус спустился в нижние дыхательные пути, или был заражен, но уже выздоровел.
- ИХА — экспресс анализ на определение антител. Это позволяет быстро выяснить, был ли пациент болен или болеет сейчас.
- ИФА — анализ на определение антител. Показывает не только наличие антител IgM и IgG, но и их количество. Другими словами, находится ли пациент на стадии заболевания, или у него уже сформировался иммунитет.
ПЦР-тесты используются для непосредственного определения наличия антигена, а не для определения наличия иммунного ответа или антител. Обнаруживая вирусную РНК, которая будет присутствовать в организме до появления антител или симптомов, тесты могут определить, есть ли у кого-то вирус на очень ранней стадии. Точность диагноза во многом зависит от используемых тест-систем.
- АмплиТест SARS-CoV-2.
- AmpliSens CoVs-Bat-FL.
- АмплиСенс CoVs-Bat-FL.
- Поливир SARS-CoV-2.
- РеалБест РНК SARS-CoV-2.
- Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV (ООО «ДНК-Технология-ТС», Москва);
- Набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 (ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России);
- SBT-DX-SARS-CoV-2 (ООО «Система-БиоТех»);
- Набор ООО «МедипалТех» из Дубны.
Что влияет на точность и достоверность ПЦР-тестирования?
Вопрос о достоверности анализа коронавируса не потерял своей актуальности с весны этого года. Вполне возможно, что пациент с характерными симптомами и изменениями, которые показала компьютерная томография, получит отрицательный результат ПЦР.
Причины, которые могут повлиять на результаты исследования:
- Низкая чувствительность некоторых тестов.
- Неправильный сбор и хранение биоматериала для теста. Согласно правилам отбора проб биоматериалов для ПЦР-диагностики, необходимо одновременно брать мазки из ротоглотки и носоглотки. Однако, когда в разгар эпидемии число инфицированных стало стремительно расти, медицинский персонал не всегда строго соблюдал все правила приема тампонов.
- ПЦР обнаруживает генетический материал вируса на ранней стадии, и если тест будет проведен через определенное время, он даст отрицательный результат, даже если человек продолжает болеть. Это связано с тем, что вирус запустил воспалительный процесс, но затем спрятался или умер из-за лекарств.
- Чаще всего недостоверный результат возникает при недостаточном ознакомлении с правилами и и действиями которые можно или нельзя выполнять перед исследованием.
Если результат ПЦР-теста положительный?
При нормальном состоянии здоровья положительный результат ПЦР-диагностики указывает на то, что заболевание только начинается или протекает бессимптомно. Самоизоляция в течение 14 дней с положительным ПЦР-тестом необходима независимо от наличия или отсутствия симптомов. Все бессимптомные инфицированные пациенты должны пройти повторное тестирование.
В первые дни после заражения анализ может показать слабо положительный результат. Такая ситуация часто возникает на начальном этапе инкубации — именно в этот период антитела только начинают синтезироваться. Еще одной причиной, по которой тест дает слабый положительный ответ, является ослабление инфекционного процесса на поздней стадии. Концентрация вирусных единиц постепенно снижается, а выработка антител уменьшается.
Ложноположительный тест на коронавирус возможен, если не соблюдаются правила транспортировки и хранения биоматериала.
Если результат ПЦР-теста отрицательный?
Отрицательный результат исследования возможен в двух случаях: человек не заражен или диагностический материал собран неправильно. Нельзя исключать, что концентрация патогенов в исследуемом образце может быть ниже порога чувствительности устройства. Однако такая ситуация встречается крайне редко, и если у врача есть сомнения, анализ можно повторить через некоторое время. Если результаты ПЦР-диагностики остаются отрицательными, значит, человек здоров. В противном случае, когда повторное тестирование дает положительный результат, это означает, что пациент заражен COVID-2019 и необходимо начать лечение.
Какие методы используются для обнаружения антител к SARS-CoV-2?
Очищенные белки SARS-CoV-2 используются для обнаружения антител. С помощью специфических агентов можно определить отдельные типы антител, такие как IgG, IgM и IGA (они могут быть определены индивидуально или в совокупности в различных комбинациях).
- Экспресс-тесты — ИХА (ммунохроматографический анализа).
- Лабораторные тесты — ИФА (иммуноферментный анализ), ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
Иммунный ответ в случае COVID-19 развивается по классическим механизмам, в крови могут быть обнаружены антитела:
- Класса IgM (доклинический, инкубационный период, появляется в среднем через 7 дней с момента заражения).
- Класса IgA в качестве входных ворот при инфицировании становятся слизистые оболочки (IgA — антительный ответ является быстрым и может быть обнаружен за короткое время до начала синтеза антител IgG).
- Класс IgG — появляются в среднем с 14 дня с момента заражения, независимо от развития заболевания.
Антитела IgA к коронавирусу
Антитела класса а (IgA) начинают формироваться примерно через 2 дня после начала заболевания, достигают пика через 2 недели и остаются в крови в течение длительного времени. Антитела класса IgA выявляются у 75% пациентов в первую неделю заболевания.
Антитела IgM к коронавирусу
Обнаружение IgM в плазме крови означает, что в это время наблюдается острая фаза инфекционного заболевания. Это не обязательно тяжелая форма заболевания, состояние пациента может быть бессимптомным, без явных клинических проявлений. Постепенно, в течение четырех недель, количество иммуноглобулина м уменьшается, первичные антитела заменяются другими.
Антитела IgG к коронавирусу
IgG отвечают за долгосрочную защиту от передаваемой вирусной инфекции, и чем выше это значение, тем лучше. Если анализ выявил только IgG, это означает, что у пациента восстановился и развился иммунитет к SARS-CoV-2. Низкий уровень иммуноглобулина G вырабатывается у пациентов с легким или бессимптомным коронавирусом. Чем серьезнее заболевание, тем больше антител вырабатывается иммунной системой и тем дольше они остаются в крови.
Возможные комбинации результатов
Если IgM (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены
Это означает, что с момента заражения прошло от 1 до 3 недель, и инфекция находится в острой фазе. Но также не стоит забывать и о возможности ложноположительного результата. Для верификации необходимо пройти ПЦР-тест.
Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены
Это следует понимать следующим образом: инфекционный процесс в организме находится на стадии от 3 до 10 недель с момента заражения.
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены
Это означает, что организм контактировал с коронавирусом в течение длительного времени — 10-12 недель назад.
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены
Это означает, что либо не было контакта с covid-19, либо с момента заражения прошло менее семи дней, и иммуноглобулины не успели развиться.
Источник