Проблемы вакцинопрофилактики взрослого населения

Проблемы вакцинопрофилактики взрослого населения

В статье представлен анализ состояния вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослых в России и в различных странах мира. Определены проблемы и обозначены направления совершенствования иммунизации взрослого населения в России.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Институт по измерению показателей здоровья и оценке состояния здоровья, Сеть человеческого развития, Всемирный банк. Глобальное бремя болезней: порождение доказательств направление политики – региональное издание для Европы и Центральной Азии. Seattle, WA: IHME; 2013.

2. Всемирный доклад о старении и здоровье. Всемирная организация здравоохранения, 2016 г. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186463/10/9789244565049_rus.pdf?ua=1.

3. Демографический ежегодник России. 2015: Статистический сборник. Росстат. Mосква; 2015.

4. Неинфекционные заболевания. Информационный бюллетень ВОЗ, Апрель 2017 г. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/ Ссылка активна на 22.01.2018 г.

5. Shea K. M., Edelsberg J., Weycker D., Farkouh R. A., Strutton D. R., Pelton S. I.. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open forum infectious diseases. 2014 March 1; 1 (1): ofu024. .doi: 10.1093/ofid/ofu024

6. ВИЧ/СПИД. Информационный бюллетень, июль 2017 г. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/ Ссылка активна на 22.01.2018 г.

7. The UK immunization schedule. Доступно на: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/554298/Green_Book_Chapter_11.pdf Ссылка активна на 22.01.2018 г.

8. Welte T., Torres A., Nathwani D.. Clinical and economic burden of communityacquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012; 67: 71–79. doi:10.1136/thx.2009.129502

9. Биличенко Т. Н., Аргунова А. Н., Антонова О. А., Соловьев К. И., Гладин С. А., Никитина Н. Н. и др. Частота пневмококковой пневмонии у взрослых больных терапевтических стационаров на трех территориях Российской Федерации. Пульмонология. 2013; 4: 29–36.

10. Peto L., Nadjm B., Horby P., Ngan T. T. D., van Doorn R., Van Kinh N. et al. The bacterial aetiology of adult community-acquired pneumonia in Asia: a systematic review. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. June 2014; 108 (6): 326–337. doi:10.1093/trstmh/tru058

11. Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ, 2012 год. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2012; 87 (14): 129 –144. Доступно на: http://www.who.int/immunization/position_papers/WHO_PP_pneumococcal_2012_ru.pdf Ссылка активна на 22.01.2018 г.

12. Van Hoek A. J., van Hoek A. J., Andrews N., Waight P. A., Stowe J., Gates P..et al. The eff ect of underlying clinical conditions on the risk of developing invasive pneumococcal disease in England. J. Infect. 2012; 65 (1): 17–24. doi:10.1016/j.jinf.2012.02.017

13. Jain S., Self W. H., Wunderink R. G. Fakhran S., Balk R., Bramley A. M. et al. Community- acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. adults. The New England Journal of Medicine. 2015; 373: 415–427. https://doi:10.1056/NEJMoa1500245

14. WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2017 global summary. Доступно на: http://apps.who.int/immunizationmonitoring/globalsummary/schedules Ссылка активна на 22.01.2018 г.

15. Hutt H. J., Bennerscheidt P., Thiel B., Arand M. Immunseneszenz und impfungen im höheren lebensalter. Ein Diskussionsbeitrag in the elderly. Med. Klin. Munich. 2010; 105, 802–807. doi:10.1007/s00063-010-1137-0.

16. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases. Pneumococcal Vaccination. Режим доступа: https://www.cdc.gov/pneumococcal/vaccination.html Ссылка активна на 22.01.2018 г.

17. Home Australian Immunisation Handbook The National Immunisation Program. Доступно на: http://www.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/national-immunisation-program-schedule Ссылка активна на 22.01.2018 г.

18. Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP. Доступно на: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html Ссылка активна на 22.01.2018 г.

19. Falkenhorst G., Remschmidt C., Harder T., Wichmann O., Glodny S., Hummers-Pradier E. et al. Background paper to the updated pneumococcal vaccination recommendation for older adults in Germany. Bundesgesundheitsbl. 2016; 59: 1623–1657. doi:10.1007/s00103-016-2466-9.

20. Houseman C. J., Hughes G., Chapman K. E., Wilson D., Gorton R. Increased invasive pneumococcal disease, North East England, UK. Emerging Infectious Diseases. 2017; 23 (1): 122 –126. doi:10.3201/eid2301.160897.

21. Форма №6 2017 г. РФ. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний на 31 декабря 2017 г.

22. Pneumococcal Disease. Surveillance and Reporting. Доступно на: https://www.cdc.gov/pneumococcal/surveillance.html Ссылка активна на 22.01.2018 г.

23. Брико Н. И., Намазова-Баранова Л. С., Костинов М. Л., Симонова Е. Г., Федосеенко М. В. Эпидемиология, клиника и профилактика пневмококковой инфекции. Междисциплинарное учебное пособие для врачей. Н. И. Брико, ред. Москва; Ремедиум Поволжье; 2017: 112.

24. Recommendations of the Standing Committee on Vaccination (STIKO) at the Robert Koch Institute – 2017/2018. Доступно на: https://www.rki.de/EN/Content/infections/Vaccination/recommandations/34_2017_engl.p df?__blob=publicationFile Ссылка активна на 22.01.2018 г.

25. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2017. Avril 2017. Доступно на: https://www.mesvaccins.net/textes/calendrier_vaccinations_2017.pdf Ссылка активна на 22.01.2018 г.

26. Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older, United States, 2017. Доступно на: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult- combined-schedule.pdf Ссылка активна на 22.01.2018 г.

27. Форма № 2. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2016 г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

28. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы в 2016 году. Информационный бюллетень. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

29. Матосова С. В., Миронов К. О., Платонов А. Е., Шипулина О. Ю., Нагибина М. В., Венгеров Ю. Я. и др. Молекулярно-биологический мониторинг Neiserria meningitidis на территории Москвы в период с 2011 по 2015 г. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016; 2: 4–9.

30. O’Flanagan D., Cotter S., Mereckiene J. Finalised report on the decision making process, modalities of implementation and current country status for the introduction of human papillomavirus and rotavirus vaccination into national immunizationprogrammes in Europe. VENICE II Work package. No. 3; 2010. Доступно на: http://venice.cineca.org/Venice2 WP3 Report December2010.pdf Ссылка активна на 02.09.2016 г.

31. Meshera D., Soldan K., Howell-Jones R., Panwar K., Manyenga P., Jit M,. et al. Reduction in HPV 16/18 prevalence in sexually active young women following the introduction of HPV immunisation in England. Vaccine. 2013; 32 (1): 26–32. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.085

32. Machalek D. A., Garland S. M., Brotherton J. M. L., Bateson D., McNamee K., Stewart M. et al. Very low prevalence of vaccine human papillomavirus (HPV) types among 18 to 35 year old Australian women, nine years following implementation of vaccination. The Journal of Infectious Diseases, 2018 Feb 7. doi: 10.1093/infdis/jiy075

33. Donovan B., Franklin N., Guy R., Grulich A. E., Regan D. G., Ali H. .et al. Quadrivalent human papillomavirus vaccination and trends in genital warts in Australia: analysis of national sentinel surveillance data. Lancet Infect. Dis. 2011; 11 (1): 39–44. doi:10.1016/S1473-3099(10)70225-5.

34. Ali H., Donovan B., Wand H., Read T. R., Regan D. G., Grulich A. E..et al. Genital warts in young Australians fi ve years into national human papillomavirus vaccination programme: national surveillance data. BMJ. 2013; 346: f2032. doi 10.1136/bmj.f2942

35. Dochez C., Bogers J.J., Verhelst R., Rees H. .HPV vaccines to prevent cervical cancer and genital warts: an update. Vaccine. 2014; 32 (14): 1595–1601. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.081

36. Bollerup S., Baldur-Felskov B., Blomberg M., Baandrup L., Dehlendorff C., Kjaer S.K. Signifi cant reduction in the incidence of genital warts in young men 5 years into the danish human papillomavirus vaccination program for girls and women. Sexually Transmitted Diseases. 2016; 43 (4): 238–242. doi.10.1097/OLQ.0000000000000418

37. Blomberg M., Dehlendorff C., Munk C., Kjaer S. K.. Strongly decreased risk of genital warts after vaccination against human papillomavirus: nationwide follow-up of vaccinated and unvaccinated girls in Denmark. Clinical Infectious Diseases. 2013; 57 (7): 929–934. doi:10.1093/cid/cit436

38. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями на 13 апреля 2017 года) Доступно на: http://base.garant.ru/70647158/ Ссылка активна на 22.01.2018 г.

39. Максимова Н. М., Якимова Т. Н., Маркина С. С., Яцковский К. А., Адугюзелов С. Э. Дифтерия в России в 21 веке. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017; 5 (96): 4–15.

40. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017.

41. Костинов М.П. Возможности усовершенствования вакцинопрофилактики в современной России. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.2016; 4: 60–65.

42. Фельдблюм И. В. Современные проблемы вакцинопрофилактики (научный обзор). Профилактическая и клиническая медицина. 2017; 2 (63): 20–27.

Похожее:  Какие вопросы можно задать чтобы узнать о профессии

43. Корь в России: проблемы ликвидации. Онищенко Г. Г., Попова А. Ю., Алешкин В. А., ред. Москва: Издательство Династия; 2017: 552.

44. Труд и занятость в России. 2017: Статистически сборник. Росстат-Т. 78 Mосква; 2017.

45. Грипп. Информационный бюллетень, ноябрь 2016 г. Доступно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/ Ссылка активна на 22.01.2018 г.

46. Информация ВОЗ. Низкий охват вакцинацией против сезонного гриппа в Европе. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018: 1 (98): 17, 47.

47. Muller D., Szucs T. D. Infl uenza vaccination coverage rates in 5 European countries: a population-based cross-sectional analysis of the seasons 02/03,03/04 and 04/05. Infection 2007; 35 (5): 308–319. doi:10.1007/s15010-007-6218-5

48. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2016-2017 г.» Доступно на: http://docs.cntd.ru/document/456098070. Ссылка активна на 22.01.2018 г.

49. Карпова Л. С., Столярова Т. П., Поповцева Н. М., Столяров К. А., Даниленко Д. М. Различия характера эпидемий гриппа 2014–2017 годов в зависимости от их этиологии. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2018; 1 (98): 13 –20.

50. Johnson R. W., Alvarez-Pasquin M., Bijl M., Clara J. G., Labetoulle M., Michel J.-P. et al. Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: a multidisciplinary perspective. TherAdv Vaccines. 2015; 4: 109–120. doi:10.1177/2051013615599151

51. Баранов А. А., Брико Н. И., Намазова-Баранова Л. С., Федосеенко М. В. Правовые и этические основы информированного согласия на вакцинацию в России: необходимость изменения подхода. Педиатрическая фармакология. 2016; 13 (2): 116– 130.

Для цитирования:

Брико Н.И., Цапкова Н.Н., Батыршина Л.Р., Коршунов В.А., Фельдблюм И.В., Бикмиева А.В., Субботина К.А., Филиппов О.В. Проблемы вакцинопрофилактики взрослого населения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(2):4-15. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-2-4-15

For citation:

Briko N.I., Tsapkova N.N., Batyrshina L.R., Korshunov V.A., Feldblyum I.V., Bikmieva A.V., Subbotina K.A., Filippov O.V. Problems of Vaccinal Prevention in Adult Population. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2018;17(2):4-15. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-2-4-15

alt=»Creative Commons License» width=»»/>
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Источник

Актуальные вопросы вакцинопрофилактики

Ответ: Противопоказанием к проведению любых прививок является сильная реакция или осложнение на предыдущее введение данной вакцины. К вакцинации живыми вакцинами противопоказаниями являются иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, беременность.
Наличие острого заболевания или обострения хронического является временным противопоказанием для проведения прививок, прививку проводят через 1 месяц после выздоровления. Не прививают детей с симптомами СПИДа, однако подлежат вакцинации дети, рожденные от ВИЧ — инфицированных матерей, т.к. большинство из них не инфицируется.
Тяжелые реакции на антибиотики аминогликозидного ряда являются противопоказанием к прививкам кори, краснухи, эпидемического паротита, а яичный белок — к прививкам против гриппа.
Аллергическая реакция на пекарские дрожжи — противопоказание для вакцинации против гепатита В.
Прививку БЦЖ не проводят новорожденным с весом при рождении менее 2 кг.
Для проведения прививки вакциной АКДС противопоказаниями являются прогрессирующие заболевания нервной системы и афебрильные судороги в анамнезе.
Узнать о конкретных противопоказаниях к проведению тех или иных прививок можно у участкового педиатра.

У меня скоро будет ребенок. Скажите, каков порядок прививок, который необходимо сделать новорожденному? Могу ли я сама в период беременности делать какие-либо прививки (от клещевого энцефалита, например)? (Олеся, 25 лет)

Ответ: Согласно Национальному календарю прививок первой прививкой, которую новорожденный получает в течение первых 12 часов жизни, является прививка против вирусного гепатита В. Следующей прививкой, в течение первых 3-7 дней, проводится вакцинация против туберкулеза в родильном доме.
С 3-х месяцев проводится первая прививка в вакцинальном комплексе против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, вакциной Бубо-кок (одна инъекция).
Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения прививок живыми вакцинами (корь, краснуха, эпидемический паротит).
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендуется не ранее, чем через 2 месяца после родов, однако по экстренным показаниям после тщательной оценки возможного риска и пользы, может быть назначена прививка импортными вакцинами ФСМЕ — ИММУН и Энцепур.

Как узнать, делали ли мне прививку против туберкулеза, если карточка потеряна? Насколько она эффективна сейчас? (Ольга, 31 год)

Ответ: Проводилась ли прививка против туберкулеза можно узнать по наличию рубчика на левом плече — количество рубчиков соответствует количеству сделанных прививок. Последняя ревакцинация против туберкулеза проводится в 14 летнем возрасте при отрицательной реакции Манту.
В Вашем возрасте нет необходимости ставить прививку против этой инфекции. Практически все взрослые являются инфицированными микобактериями туберкулеза и имеют специфический иммунитет. Но при определенных ситуациях, когда происходит снижение иммунитета, возникает дефицит белковой пищи, различные стрессовые ситуации, а также и при длительном контакте с больным туберкулезом открытой формы, выделяющим микобактерий туберкулеза, происходит заражение и человек заболевает.

Какие в школе проводят плановые прививки? Можно ли их делать, если ребенок нездоров? Если мы не сделали их в плановом режиме, то куда обращаться, чтобы их провести? (Жанна, 28 лет)

Ответ: Перед поступлением в школу дети должны получить вторую прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита (в 6 лет).
В школе проводят прививки (ревакцинации) в 7 и 14 лет против дифтерии, столбняка, туберкулеза и против полиомиелита. Ежегодно проводится реакция Манту.
Наличие острого заболевания или обострения хронического на момент проведения прививок, является временным противопоказанием. Прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.
Если прививки не проведены по плану, для их проведения следует обратиться к медицинскому работнику школы или поликлинику по месту жительства.

Прививка это тоже, что и лечение? Бывают какие-то осложнения после прививок? Может, ли вакцина спровоцировать аллергическую реакцию? (Олег, 45 лет)

Ответ: Прививки проводят здоровым людям с профилактической целью, для предотвращения возникновения инфекционного заболевания (10 нозологий). Всем вакцинам свойственна реактогенность, т.е. способность вызывать местные и общие реакции. Реактогенность современных вакцин минимальна, однако болезненность, краснота и отек в месте инъекции обычны.
Возникновение аллергии является реакцией на введение вакцины. Чаще всего аллергические реакции возникают к таким составляющим препаратов, как яичный белок, дрожжи.

Можно ли все плановые прививки (необходимые прививки) делать в одни день? Не хочется стоять в очередях. (Максим, 26 лет)

Ответ: Согласно Национального календаря прививок все вакцины, предписанные ребенку на данный возраст, могут и должны вводиться одновременно (в разных шприцах в разные участки тела), но не более 4. Имеются комбинированные вакцины с компонентами, соединенными производителем. Их преимущество — уменьшение травматичности для ребенка и возможность привить против нескольких инфекций, например, АКДС, паротитно-коревая вакцина, Бубо-кок и другие. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ (против туберкулеза), которую не разрешается вводить совместно с другими вакцинами, и вакцинировать можно ею только через месяц после других прививок.

Этим летом мы с семьей собираемся в Индию. Какие прививки необходимо сделать? Эта вакцинация платная? Есть ли различия между прививками для детей и взрослых? Их нужно делать непосредственно перед поездкой или заранее? (Игнат, 35 лет)

Ответ: При въезде на территорию Индию не требуется проведение каких- либо обязательных профилактических прививок. Турист должен быть привит в рамках Национального календаря прививок.

В поликлинике мне рассказали о полиовакцинах. Я сомневаюсь. Чем отличается ‘живая’ полиовакцина и инактивированная полиовакцина друг от друга? Какой из них должны прививать детей в поликлинике, в чем, плюсы и минусы каждой? (Инна, 24 года)

Ответ: В рамках Национального календаря профилактических прививок детям на первом году жизни с 3-х месячного возраста проводится вакцинация против полиомиелита инактивированной полиовакциной (ИПВ) с целью профилактики возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. Сейчас используют в лечебно-профилактических учреждениях Имовакс-полио, ревакцинации проводят живой оральной полиовакциной (ОПВ) в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.
По своим иммуногеным свойствам отличий между вакцинами нет. Преимуществом живой полиомиелитной вакцины является то, что она создает прочный и длительный иммунитет, по напряженности приближающийся к постинфекционному иммунитету (иммунитет после перенесенного заболевания). Отрицательным свойством является в некоторых случаях вызывать вакциноассоциированные заболевания при реверсии вакцинного штамма или наличии у привитого иммунодефицитного состояния, так называемый вакциноассоциированный полиомиелит.
Большинство инактивированных вакцин вызывают менее напряженный и длительный иммунитет, чем живые, поэтому требуют повторных введений. Положительным качеством инактивированной полиовакцины является отсутствие возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита и возможности проведения прививок детям с противопоказаниями к ОПВ, таких как
— дети с клиническими признаками иммунодефицитного состояния,
— ВИЧ-инфицированным детям или детям, рожденным от ВИЧ — инфицированных матерей;
— больных с онкогематологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию;
— детям, находящимся на 2 этапе выхаживания,
— воспитанников детских домов, домов ребенка,
— детей из семей, где имеются больные с иммунодефицитными состояниями.

Похожее:  8 вопросов ортопеду или вс что вы хотели знать о современном зубном протезировании

Нужно ли какое-то особое наблюдение после прививки или соблюдение какой-либо диеты, особой гигиены? (Павел, 39 лет)

Ответ: За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение 30 минут во избежание развития реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок). Срок дальнейшего медицинского наблюдения определен инструкцией по применению конкретной вакцины и санитарно-эпидемиологическими правилами. В медицинской документации отражается характер постпрививочной реакции.
Характерны сроки появления общих обычных вакцинальных реакций:
для неживых вакцин — 1-3дня после иммунизации (в 80-90% случаев — в первые сутки),
а для живых вакцин — с 5-6 по 12-14 дни, с пиком проявлений с 8 по 14 дни после прививки.
Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и при введении неживых вакцин длятся не более 3-х дней, а при использовании живых — в среднем 3-5 дней. Частота развития выраженных клинических проявлений нормального вакцинального процесса зависит от применяемой вакцины. При отсутствии температуры и других клинических проявлений нормальный вакцинальный процесс считают бессимптомным.
Никакой особой диеты, особой гигиены в период формирования поствакцинального иммунитета не требуется.

Можно ли детям с неврологическими заболеваниями (моему ребенку, которому 10 лет, поставлен синдром дефицита внимания) делать прививки? Какие? Есть ли противопоказания? Что нужно учитывать при прохождении вакцинации? (Анастасия, 40 лет)

Ответ: Конечно, необходимо, такой синдром не является противопоказанием к проведению профилактических прививок.

Недавно читала, что вакцинация способствует развитию заболеваний? Правда ли это или это ‘газетная утка’? Чем можно заболеть после прививок? (Наталья, 18 ле т)

Ответ: Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением: дифтерийная инфекция была распространена повсеместно, до начала массовой иммунизации последствиями перенесенной тяжелой формы коклюша являлись органические поражения центральной нервной системы. Существуют бесспорные фактические данные о том, что болезни вновь возвращаются при снижении уровня охвата иммунизацией.
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний на сегодняшний день, пока самая эффективная мера по предупреждению возникновения инфекций, развития тяжелых осложнений и смертельных исходов.
Многолетними наблюдениями доказано, что привитые лица болеют инфекционными заболеваниями реже в 4-20 раз, чем непривитые. А непривитые люди как раз являются той ‘кладовой’, где хранятся возбудители инфекций, и могут явиться причиной возникновения и распространения заболевания среди детей раннего возраста, которые еще не привиты в силу возрастных ограничений, или среди лиц пожилого возраста, иммунная система которых перегружена борьбой с хроническими заболеваниями и не справляется с заразным агентом.
К сожалению, ни одна вакцина не дает 100% защиты по целому ряду причин. Но мы с уверенностью можем сказать, что из 100 детей, привитых против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, коклюша, полиомиелита 95% будут защищены от этих инфекций. Кроме того, если ребенок и заболеет инфекционным заболеванием, то заболевание, как правило, протекает гораздо легче, чем у не привитых, и не возникает осложнений, приводящих к инвалидизации и смертельным исходам.

Я на ранних сроках беременности (9 недель), в детстве, как мама рассказывала, я не болела ни краснухой, ни ветрянкой. Можно ли с помощью каких-нибудь прививок уберечься от этих заболеваний сейчас? (Галина, 23 года)

Ответ: Беременность является противопоказанием для проведения прививки против краснухи (ввиду теоретического риска для плода). Вакцинация против ветряной оспы на данный момент в Российской федерации в рамках Национального календаря не проводится. Зарегистрирована вакцина Varilrix (производство Бельгии), имеется в негосударственных медицинских учреждениях, занимающихся вакцинопрофилактикой. Введение вакцины беременным также противопоказано. После проведения вакцинации против краснухи и ветряной оспы следует избегать наступления беременности в течение 3 мес.

Мне предстоит первый медицинский осмотр (устраиваюсь на работу). Можно ли при его прохождении дополнительно пройти вакцинацию или это никак не связано? (Ольга, 18 лет)

Ответ: При прохождении медицинского осмотра при устройстве на работу проводят профилактические прививки согласно Национального календаря. Обычно в Вашем возрасте — 18 лет, человек уже имеет иммунитет к определенным видам инфекций, таким как дифтерия, столбняк, полиомиелит, вирусный гепатит В, корь, эпидемический паротит. Профилактические прививки проводились в детском саду и школе. Если вы не имеете прививки против краснухи, то необходимо ее поставить с 18 до 25 лет для профилактики синдрома врожденной краснушной инфекции Вашего будущего ребенка. Если подошел срок очередных ревакцинаций, то перед поступлением на работу необходимо их провести (дифтерия, столбняк). Об этом можно узнать в вашей поликлинике у участкового терапевта.

При поездке в какие страны необходимо ради предосторожности делать прививки?

Ответ: В списке обязательных прививок для международных путешественников осталась одна — против желтой лихорадки — для выезжающих в эндемичные территории, где регистрируются случаи заболевания.
При въезде в данные странырекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки: к таким странам относят:
центральные государства Африки — Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Мавритания, Нигерия, Кения, Сенегал, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, страны Южной Америки — Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Перу, Парагвай, Танзания, Эквадор, Суринам, Восточная Панама, Уганда, Тринидад и Тобаго.
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д,Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Того, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Центральноафриканская республика, Гвиана Французская.
Саудовская Аравия требует от лиц, совершающих хадж, прививку против менингококковой инфекции и дифтерии.
Для выезжающих за рубеж, особенно в экзотические страны, наиболее актуальным является гепатит А. Некоторые турагенства предлагают туристам этот вид прививок, дающих защиту от гепатита А уже через 7-10 дней. Лицам, посещающим сельские местности развивающихся регионов, полезно привиться от брюшного тифа, а выезжающим в Центральную и Западную Африку, Индию и Пакистан ввести одну дозу полиомиелитной вакцины.
Не стоит забывать о прививках против гриппа — в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.

Источник



Современная концепция развития вакцинопрофилактики в Российской Федерации

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

В этих условиях назрела настоятельная необходимость определить пути дальнейшего развития вакцинопрофилактики в нашей стране. Мы выносим на ваше обсуждение наше видение основных направлений развития вакцинопрофилактики. Позвольте кратко остановиться на каждом из них. Государственный характер вакцинопрофилактики позволяет нам в числе приоритетных направлений ее дальнейшего успешного развития считать укрепление государственной политики в сфере вакцинопрофилактики как инструмента обеспечения биологической безопасности страны. Национальный календарь прививок, в рамках которого осуществляется иммунизация населения, предусматривает сегодня жесткую структуру финансирования, не предусматривающую альтернативных источников финансирования, что существенно увеличивает нагрузку на бюджет и жестко закрепляет перечень нозологических форм, подлежащих иммунизации. Это не позволяет сегодня обеспечить доступность населения ко всем вакцинам, зарегистрированным в РФ в законодательном порядке. Позиция государства к данным инновационным вакцинам не определена. Не обеспечена гибкость прививочного календаря в связи с изменяющейся эпидобстановкой, требует совершенствования правовое регулирование действий медицинских работников, проповедующих скептицизм в вопросах иммунизации и ответственность родителей, отказывающихся от прививок.

Вторым важным направлением является реконструкция и расширение отечественного производства вакцин, переход отечественных предприятий по производству ИЛП на стандарты GMP; расширение производства вакцин против гемофильной инфекции типа В, инактивированной полиомиелитной вакцины, комбинированных вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, тривакцины корь, паротит, краснуха; международное сотрудничество с крупными зарубежными производителями по локализации производства инновационных вакцин с технологией полного цикла.

Совершенствование Национального календаря профилактических прививок – расширение перечня групп, подлежащих иммунизации против пневмококковой инфекции, Нib-инфекции и включение в Календарь иммунизации против менингококковой инфекции, ветряной оспы, коклюша, ротавирусной и папилломавирусной инфекций, при которых наблюдается активизация эпидемического процесса.

Следующим направлением развития вакцинопрофилактики является реализация в РФ стратегии ВОЗ «Life course immunization», в соответствии с которой вакцинопрофилактика должна стать социальной нормой и стандартом оказания медицинской помощи не только в детском возрасте, но и у взрослых. Необходима разработка Национального календаря для взрослых с дифференциацией прививок по возрасту, наличию соматических заболеваний, иммунокомпрометированных состояний, производственных и поведенческих факторов риска. Для повышения информированности медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики необходимо включение стандартов иммунизации в Федеральные образовательные и профессиональные стандарты врачей всех специальностей.

Похожее:  Человек в системе социальных связей

Заслуживает внимание и развитие региональных основ вакцинопрофилактики – региональных календарей профилактических прививок как модели развития Национального календаря и корпоративных календарей как технологии управления здоровьем работающего населения, объединения усилий государства и бизнеса. Это потребует совершенствования их правовой основы.

В условиях элиминации и спорадического уровня заболеваемости контроль эффективности массовой вакцинопрофилактики по показателю заболеваемости не реален, особенно на уровне регионов. Необходим переход от управления массовой вакцинопрофилактикой по показателю заболеваемости к управлению рисками вакцинопрофилактики.

Всемирная организация здравоохранения, определяя топ-10 глобальных угроз здоровью населения на 2019 г., под номером восемь называет недоверие к вакцинам. Международный опрос населения стран Европы по вопросам приверженности к вакцинопрофилактике, проведенный Лондонской школой гигиены в 2016 г., в ходе которого опрошено более 65000 респондентов из 67 стран мира, показал, что респонденты из России выразили самый высокий уровень скептицизма в отношении необходимости вакцинации детей – 17,1%, при среднемировом уровне 5,8%. Данная ситуация определяет в числе приоритетных направлений развития вакцинопрофилактики обеспечение приверженности населения, медицинских работников, органов законодательной и исполнительной власти, средств массовой информации на основе разработки системы риск-коммуникаций и реализации ее во всех субъектах РФ. Важно формирование среди населения знаний по иммунизации, основанных на принципах доказательной медицины, прививка должна стать осознанной необходимостью каждого, а не манипуляцией, навязанной сверху.

Важным направлением развития вакцинопрофилактики следует считать научные исследования по данной проблеме на основе междисциплинарного подхода: активизация исследований по разработке вакцин против пневмококковой, менингококковой, ротавирусной, папилломавирусной инфекций и ветряной оспы; ИЛП, содержащих адъюванты, стимулирующих иммунный ответ, и схем иммунизации; изучение механизмов иммунного ответа у групп риска (пожилые, с ожирением, с хроническими соматическими заболеваниями); разработка методологии минимизации воздействия на формирование популяционного иммунитета экологических факторов риска; разработка диагностических тест-систем для оценки поствакцинального иммунитета при туберкулезе, пневмококковой, ротавирусной. ВПЧ-инфекциях.

Президент РФ В.В.Путин в перечне поручений по вопросам производства и обращения иммунобиологических лекарственных препаратов (утв. 20 июля 2019 г. N Пр-1413) поставил задачу разработать стратегию развития иммунопрофилаткики инфекционных болезней на период до 2035 г. В настоящее время членами Независимого экспертного совета по иммунизации под руководством академика РАН Намазовой-Барановой Л.С. ведется работа по формированию данного документа. Активное участие в его разработке принимают Министерство здравоохранения РФ, Роспотребнадзор, профессиональные общественные организации. Мы очень надеемся, что представленные нами направления развития вакцинопрофилактики найдут отражение в разрабатываемой стратегии.

Заведующая кафедрой эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» МЗ РФ, профессор Фельдблюм Ирина Викторовна

Заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист эпидемиолог МЗ РФ, академик Российской академии наук, профессор Брико Николай Иванович

Другие новости

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются «запланировать» болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают «ветряночные вечеринки», отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».

Компания «Микроген», находящаяся под управлением холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, запустила мобильное приложение «Прививки — личный календарь». Оно помогает пользователям составлять индивидуальный календарь вакцинации и напоминает о плановых прививках. Приложение «Прививки» доступно бесплатно на мобильных телефонах под управлением Android и iOS.

Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.

«Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины», — написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети «ВКонтакте».

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов — британской вакцины и одного из двух компонентов российского «Спутника V», — об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Источник

Вирусолог оценил идею вакцинировать 100% россиян

Привить 100% населения России от коронавируса нереально. Такое мнение 9 июля высказал профессор, специалист по вирусологии Александр Бутенко.

Бутенко отметил, что есть группы людей с противопоказаниями к вакцинации, а также те, кто сознательно отказываются от прививки против COVID-19.

«100% населения привить нереально и невозможно. Есть группа людей с противопоказаниями для вакцинации: острые заболевания, хронические заболевания, предрасположенность к аллергии, аутоиммунные заболевания», — рассказал вирусолог РЕН ТВ.

Специалист также подчеркнул, что идеи о стопроцентной вакцинации населения ставят вопрос о ее добровольности. Кроме того, Бутенко заявил, что необходимо прививать в день по несколько миллионов человек, чтобы достичь вакцинации 80% населения.

«Всегда есть такая категория людей — нигилисты. Их не убеждают даже самые убедительные доводы. Они с ними не соглашаются и всё время всё отрицают. По-видимому, с ними ничего сделать нельзя. Но потом они сами убеждаются, что это полезная и безопасная вещь», — заключил профессор.

Ранее в пятницу глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова заявила, что России следует привить от COVID-19 всё население. Она уточнила, что данный шаг позволит стране стать самой передовой в борьбе с болезнью.

Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков, комментируя заявление Поповой, отметил, что вакцинация является единственным способом борьбы с коронавирусной инфекцией. В Кремле указали, что вакцинация 100% населения страны пока труднодостижима.

Песков указал, что в данном вопросе речь идет не об объеме производства препаратов, а об их переносимости, в частности, молодыми людьми в возрасте до 18 лет. Он напомнил, что в настоящее время ведется испытание вакцин на детях и подростках.

При этом представитель Кремля заметил, что так называемые ковид-диссиденты будут существовать всегда и отказ от вакцинации является примером несознательности.

Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Источник

Adblock
detector