10 вопросов врачу травматологу ортопеду о сколиозе

Консультация ортопедов онлайн

Задать анонимный вопрос ортопеду бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 39 вопросов ортопедам от пациентов, 26 ответов врачей.

Вопросы пациентов 39

Сколы на зубах из-за скученности

Здравствуйте! Из-за скученности и кривизны нижних передних зубов портятся верхние — постоянные сколы и пришеечный кариес. Брекеты мне не подходят. Скажите, могу ли я: 1) либо вырвать 2-3 нижних зуба и поставить импланты 2) поставить на нижние какие-нибудь коронки, чтобы сделать их ровнее и более гладкими? Фото прилагаю. Заранее спасибо

Перелом лев ключицы

Я лежу в травмотологии сломал левую ключицу 10 дней назад, как я могу получить Пластину по полису ОМС И СРОЧНО СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Повторное протезирование тазобедренного сустава

Вопрос Ларцеву Юрию Васильевичу:
Вы- наша последняя надежда на операцию. Маме 80 лет. Оба тазобедренных сустава протезированы уже 10 лет назад. Недавно получила травму, неудачно присела отдохнуть на скамейку, перелом правого тазобедренного сустава, месяц уже лежит, нога начала сгибаться в колене, но еще очень больно.
Обратились к ортопедамПоказать полностью. в больницу Середавина, где протезировались- говорят, уже давно суставы к ним не поступают, посоветовали к Вам обратиться. Записалась только на 17.07.
Решила написать и приложить снимки.
Помогите, пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать. Может есть возможность провести операцию в Вашем отделении, ведь понятно, что время работает против нас, мышцы могут отрофироваться и уже никто не возьмется оперировать, а человек еще полон сил и хочет жить.
С уважением, Шилова Наталья.

Какие обследования пройти для выявления причины заболевания АНГБК

Сыну (33 года) поставили диагноз некроз головки ТБС, диагноз установлен по результатам МРТ, рентгена. Сами дополнительно решили сдать анализы. Причину заболевания хотелось бы понять. Рекомендуют эндопротезирование ТБС.
В результатах анализов повышен АСЛО, 341, может ли стрептоккоковая инфекция быть причиной заболевания? Какие дополнительноПоказать полностью. пройти обследования, чтобы выявить причину? Травм не было.

Лангетка ребёнку

Ребёнок 4 года, получил подвывих головки лучевой кости в области локтя и запястья. После выправления их, наложили гипсовую лангетку. Она треснула, хочется поменять на пластиковую, чтобы была возможность купаться у ребенкан. Где это возможно сделать в Ессентуках, Пятигорске, Железноводске и рядом.

Шика плотная продольная на ладони

Здравствуйте. Периодически, как вспоминаю, на протяжении 10-15 лет, появлялась боль в ладони, когда что-то неправильно тяжёлое возьмёшь, но проходило, а с этот раз появилось уплотнение да ещё и продольной и болит и выросла продольная шишка очень плотная на месте сухожилия которое идёт к среднему пальцу. Подскажите как лечить без похода к врачу?

Вопрос о коленном суставе.

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу состояния колена и узнать примерный прогноз. Я занималась лёгкой атлетикой на протяжении нескольких лет. Всегда колени немного опухали, но болезненных ощущений не было вообще. Были тренировки, результаты и в спортивной деятельности было всё супер. В прошлом году во время тренировки почувствовалаПоказать полностью. дискомфорт в колене. Не придала особого значения, думала, что пройдёт через пару дней. Не проходило и пришлось взять паузу в тренировочном процессе. У меня была острая боль, невозможно было подниматься по лестнице и спускаться с неё. Также было больно разгибать колено и слышался хруст при разгибании. Сходила к ортопеду он сказал, что ничего страшного не видит и можно бегать просто в надколеннике. Он дал направление на МРТ. МРТ показало начальные признаки хондромаляция надколенника 1 степени и признаки болезни Гоффа, высокое расположение надколенника. Узнав результаты МРТ, я прошла курс физиотераппи (магнит, ультразвук, электрофорез) и при этом носила бандаж. Мне стало лучше и спустя 4 месяца я повторила физиотерапию (магнит, электрофорез). Медикаменты я не принимала и ЛФК не делала. Только отсутствие физической нагрузки, бандаж и физиотерапия. Прошёл год и сейчас я спокойно хожу, поднимаюсь по лестнице без боли, но бегать, прыгать я не могу совсем. При резких движениях, в колене возникает мгновенная боль. Например, если запнуться обо что-то. Тонус мышц ног также исчез. Можно сказать, сошёл на минимум. Подскажите пожалуйста, в чём может быть проблема сейчас и что делать с этим дальше? Речь о профессиональном спорте уже не идёт. Пришлось его оставить. Хотелось бы просто жить комфортной жизнью без болевых ощущений. Скажите пожалуйста, есть ли шанс на полное восстановление или спустя год уже вряд-ли можно что-то изменить? Как быть дальше?

Источник

10 вопросов врачу травматологу-ортопеду о сколиозе

Что такое сколиоз, и где грань между нарушением осанки, которую можно исправить без помощи врача, и болезнью?

Сам сколиоз – это нарушение, закрепленное на генетическом уровне, и оно имеет прямую наследственную составляющую, а нарушение осанки – это показатель того, как она эксплуатируется в процессе роста, развития и работы человека. При сколиозе формируется так называемая сколиотическая осанка, и это главное проявление этой патологии.

Опишите портрет пациента, страдающего сколиозом.

У него будет особая осанка. Если человек с нарушенной осанкой при необходимости может выровнять спину и удержать ее, то со сколиозом это практически невозможно. Нормальная осанка для таких пациентов некомфортна. Им кажется, что в этот момент их что-то кривит. Человеку нужно приложить много волевых усилий, чтобы буквально изменить свое мышление.

Что приводит к возникновению сколиоза?

Это наследственная генетическая патология, она имеет разные клинические проявления, но все же главный фактор – наследственность.

Имеет ли природа сколиоза в своей основе психосоматические причины?

Напрямую связи нет, но, так или иначе, у практически 70% пациентов со сколиозом есть много сопутствующих патологий, причина которых вовсе не проблема с осанкой.

Многие люди недооценивают весь масштаб трагедии сколиоза. Можете в нескольких словах убедить этих людей (родителей своих потенциальных пациентов) стать более настороженными?

Прежде всего, родители должны помнить, что если у них самих есть проблемы с позвоночником, то они вероятно передадутся и ребенку. Это мы наблюдаем в 100% случаев, когда приходят на прием мамы и папы со своими детьми. В любом случае родители должны быть более внимательны к развитию и здоровью своих детей. Своевременное выявление патологии благотворно сказывается на лечении.

Самый опасный миф о сколиозе, в который пора перестать верить.

Это больше не миф, а суждение, что если заболевание появляется в процессе роста и развития, то когда ребенок заканчивает расти, можно не переживать о дальнейшем прогрессе болезни. Болезнь никуда не денется и она продолжит себя проявлять. Но она уже будет зависеть не от роста, а от вашего поведения и того, как вы «эксплуатируете» свой позвоночник. И заранее нельзя сказать, по какому сценарию она будет развиваться. Пациент должен постоянно заниматься своим позвоночником.

Берут ли со сколиозом в армию? И можно ли заниматься спортом?

Да, берут, но это зависит от степени тяжести болезни. Что касается спорта, то мы не рекомендуем агрессивные виды спорта – бег, прыжки, единоборства, поднятие тяжестей. Намного правильнее в такой ситуации будет направленная лечебная физкультура.

Как лечат сколиоз – коротко о консервативном и оперативном лечении.

Я не люблю фразу «лечить какую-то болезнь», мы прежде всего лечим пациентов. У нас есть целая программа, которая разделяется в зависимости от методов лечения. Прежде всего, это методы коррегирующего и стабилизирующего воздействия. Здесь три главных направления: направленная лечебная физкультура, корсетное лечение (это насильственное воздействие на формообразование позвоночника) в процессе роста и развития и хирургические лечение, которое предусматривает изменение анатомии, функции, формы и морфологии позвоночника.

Как выглядит операция у пациентов со сколиозом?

Это плановые операции, которые требуют от пациентов тщательной подготовки. При всей своей эффективности это операции высокого или повышенного риска для здоровья пациента. С помощью специальных металлоконструкций мы буквально переводим позвоночник в другое состояние и удерживаем его в таком состоянии, чтобы он снова не искривился.

Какие методы лечения сколиоза на сегодня самые перспективные?

От хирургии мы никогда не уйдем, но опыт последних 20 лет показывает, что внедрение корсетного лечения помогло бороться с запущенными и агрессивными формами болезни. Также мы ушли от необходимости операций в раннем активном периоде роста. И это порой позволяет исправить позвоночник к окончанию периода роста. Из 100% всех пациентов со сколиозом, только 10% имеют особенно тяжелые формы, которые не исправить без операции.

Источник



Консультация ортопеда онлайн

Консультируют практикующие врачи. Если требуется срочная консультация ортопеда, то обратитесь к врачам на сайте и получите ответ в течение часа .

Как получить консультацию

• Задать вопрос ортопеду онлайн;
• проконсультироваться по телефону;
• выбрать врача и задайте вопрос в чате.

При необходимости, закажите skype-консультацию, видео-конференцию, изучаем и расшифровываем снимки и анализы.

Нужна помощь ортопеда?

Консультация ортопеда онлайн в реальном времени

Валерий Борисович Онлайн консультант
Светлана Сергеевна Онлайн консультант
Александра Владиславовна Онлайн консультант
Юлия Александровна Онлайн консультант
Святослав Геннадьевич Онлайн консультант

Задать вопрос онлайн

Это займет несколько минут

Телефон или почта

Максимальное ожидание — 25 минут

WhatsApp, Viber, Telegram

Врач ортопед-травматолог занимается лечением, а также диагностикой травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата Сюда относятся: врожденные и приобретенные деформации костей и суставов, различные травмы суставов, связок и костей, сухожилий и мышц и так далее. Когда нужно посетить ортопеда-травматолога:

• при переломах костей;
• ушибах, травмах;
• повторные переломы костей;
• нарушение функции суставов;
• перенесенный полиомиелит;
• постоянные хронические боли в позвоночнике;
• обморожения;
• при деформации конечностей; грудной клетки и позвоночника;

Отдельное направление в ортопедии – это детская ортопедия. Именно этот врач вам пригодится, если у ребенка имеются проблемы с костной системой до первого года жизни (например, дисплазия тазобедренного сустава, кривошея, врожденные патологии конечностей и т.д). Очень важно обратить внимание, когда у ребенка:

Источник

Консультация травматолога онлайн

Ваш вопрос отправлен на модерацию. Он будет опубликован в ближайшее время.

Ответ на вопрос вы получите на указанную электронную почту.
Также список вопросов доступен в личном кабинете на сайте.

Среднее время получения ответа — 24 часа.
Максимальное время ожидания — 3 рабочих дня с момента публикации.

день добрый. вот с таким диагнозом после двух месячной терапии завершили моё лечение. скажите это нормально, если нет, то что мне нужно делать?

На прямой и боковой рентгенограмме левого лучезапястного сустава отмечается: контроль без гипса, анатомически правильное положение отломков лучевой кости, определяется формирование слабовыраженной костной мозоли, анатомически правильное положение отломков ладьевидной кости, определяется формирование слабовыраженной костной мозоли. Отмечается снижение плотности костной структуры костей запястья. Состояние окружающих мягких тканей нормальное.

Заключение: Rg-картина процесса консолидации переломов.

Здравствуйте! Можете пожалуйста объяснить что это за диагнозы и что с этим делать?

МР-картина тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы. Синовит плечевого сустава. МР-картина структурных изменений фиброзной губы гленоида (1 степени по Vahlensieck M. Et al.2000)

Источник

Врач травматолог-ортопед

Тяжелый физический труд, избыточный вес, занятия спортом с преобладанием осевых нагрузок (бег, тяжелая атлетика, прыжки), постоянные статические нагрузки, неправильная гигиена сна — эти и другие факторы могут перегружать опорно-двигательный аппарат, создавая еще целый ряд поводов для записи к ортопеду.

О необходимости посетить травматолога-ортопеда также свидетельствуют следующие симптомы:

• тугоподвижность суставов, их припухлость и болезненность во время движения;
• боли в пояснице;
• нарушения осанки;
• постоянная ломота и боль в мышцах;
• онемение рук.

Поражения суставной системы могут возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных, травматических и врожденных причин. Определенные патологии обусловлены возрастом пациента, избыточной массой тела или другими факторами. Врач травматолог поможет справиться не только с патологической симптоматикой, но и устранить саму причину ее появления, минимизируя причиненный болезнью вред здоровью.

Какие услуги травматолога

Наш Центр ортопедии и травматологии круглосуточно оказывает пациентам широкий ряд квалифицированных услуг:

• профессиональные консультации травматолога-ортопеда;
• помощь при получении травм любого характера;
• диагностика и лечение последствий травм и заболеваний опорно-двигательной системы любой этиологии;
• полное и частичное протезирование суставов;
• проведение корригирующих операций, остеосинтез;
• детская и подростковая ортопедия;
• индивидуальный подбор и изготовление ортопедических стелек для детей и взрослых

Что смотрит и как проводит прием травматолог-ортопед?

• визуальную оценку анатомического строения, которое является актуальным для костной системы (неправильное или правильное), что особенно важно при осмотре новорожденных малышей;
• определение амплитуды движений пораженных суставов;
• назначение рентгенографических исследований, на основании которых устанавливается верный диагноз (КТ, МРТ);
• назначение грамотного, эффективного лечения;
• разработка индивидуальной программы реабилитации и восстановления.

Какие болезни лечит травматолог-ортопед

Одной из самых распространенных причин обращения к травматологу-ортопеду являются боли в спине, особенно в пояснице. Потери трудоспособности от патологий опорно-двигательной системы занимают одно из лидирующих мест, ведь, зачастую, лечение затягивается на долгие месяцы.

Что касается конкретного перечня болезней, которые лечит врач ортопед, то можно особо выделить:

• деформации костей и суставов — пяточная шпора, спондилолистез, косолапость, плоскостопие, искривление стоп;
• врожденные патологии — кривошея, дисплазия тазобедренных суставов;
• переломы и вывихи костей;
• хронические заболевания позвоночника — остеохондроз;
• воспалительные болезни суставов и околосуставной сумки — артроз, бурсит;
• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• опухоль Юинга;
• заболевания сухожилий — стилоидит, эпикондилит;
• остеомиелит, полиартрит;
• нарушения осанки — кифоз, лордоз, сколиоз;
• остеогенная саркома, хондромиксосаркома фиброзная дисплазия и другие опухолевые заболевания опорно-двигательного аппарата;
• осложнения и последствия травм — ложный сустав, контрактуры, медленное срастание перелома.

Какая диагностика проводится

При диагностировании патологий опорно-двигательной системы травматологи-ортопеды используют широкий спектр лабораторно-инструментальных методов исследования, такие как

• рентгенография,
• УЗИ, денситометрия
• КТ и МРТ суставов, мышц и связок,
• диагностическая артроскопия.

Несмотря на профиль заболеваний, без традиционных и специфических лабораторных исследований здесь также не обойтись. В частности, травматологу могут потребоваться результаты таких анализов:

• клинический анализ крови и мочи;
• исследование гемостаза;
• биохимические исследования;
• исследование суставной жидкости.

Наличие мощного диагностического оборудования экспертного класса позволяет оперативно провести комплексное обследование, установить верный диагноз и назначить адекватное и результативное лечение.

Какие методы лечения применяет травматолог-ортопед

Травматологи-ортопеды используют наиболее эффективные современные консервативные и хирургические методики:

• медикаментозную терапию (включая, внутрисуставное введение лекарственных препаратов);
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические методы лечения;
• мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию;
• ударно-волновую терапию (УВТ);
• корригирующие операции при деформации стоп;
• репозиционные и ревизионные операции на суставах и костях;
• артроскопическое лечение повреждения суставов;
• эндопротезирование суставов (полное или частичное) и пр.

Применение малоинвазивных оперативных методик, использование прогрессивных материалов и лекарственных препаратов последнего поколения позволяет достичь высоких положительных результатов и минимизировать время реабилитации после проведенного вмешательства.

В случае лечения травм конечностей, для их иммобилизации мы используем современные, легкие и прочные полимерные материалы, которые наиболее достоверно повторяют анатомическую форму сегмента тела.

Вес такой повязки существенно меньше гипсовых аналогов, что позволяет пациенту свободно двигаться и чувствовать себя комфортно, несмотря на полученную травму.

Согласие на обработку персональных данных

  Заполняя настоящую форму, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы (далее Оператор), том числе:
1) ФИО;
2) адрес электронной почты;
3) номер телефона;
  Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
  Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы .
  Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
  Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
  Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Медицина и закон

Протезирование суставов

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, методы народного лечения. Так как много лет поливалентная аллергия.

Здравствуйте!
27.06.2021 я сломала ногу. Врачи поставили диагноз «закрытый трехлодыжечный перелом левой голени со смещением». В этот же день мне сделали ручную репозицию. 02.07.2021 произвели контрольный снимок, который показал, что кости находятся в правильном положении, но врач настаивал на том, чтобы сделать операцию. 04.07.2021 я сделала рентген в платной клинике. Есть сомнения стоит ли действительно делать операцию. Что вы посоветуете? Прилагаю ссылки на фото снимка и заключений врачей. Заранее спасибо.

Скажите, поалуйста, диабетическая стопа это в том числе и АНАТОМИЧЕСКИЕ изменения? Диабет влияет именно на анатомию стопы, кости?

Диабет 1 типа, слежу ъорошо, проверяю проводимость ног каждые пол года, анализ EMG показал все в норме. Раны заживают быстро. Гемоглобин A1C — 6.8.
Заранее благодарен за ответ.

Здравствуйте, диабетическая стопа (термин, характеризующий одновременное наличие патологии сосудов, диабетического поражения нервов, трофических расстройств стопы и ее деформации) — одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета, потому что оно приводит к ампутациям.

Другими словами патология в первую очередь сосудов, что в дальнейшем приводит с изменениям всех структур и тканей стопы.

Здравствуйте, будьте добры, помогите советом. На правом коленном суставе было сделано: 12.10.2018 г -артроскопия, санация правого коленного , удаление свободного хондромного тела ;
10.12.2020 г — артроскопия, ревизия, санация, парциальная резекция медиального мениска, абразивная хондропластика медиального мыщелка бедренной, большеберцовой костей. Удаление свободного хондромного тела правого коленного сустава.
Сейчас, спустя 6 месяцев после второй артроскопии сделала МРТ (заключение прилагается). По самочувствию: колено иногда побаливает, ходьба по лестнице немного затруднительна. Обратилась за консультацией к местным ортопедам с вопросом, как быть дальше. Мнения докторов разделились: один сказал, надо делать эндопротезирование, другой- можно еще подождать. Прошу Вас, дайте совет, как мне поступить? Спасибо.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ № 675722 от 24-06-2021
Исследуемая область Правый коленный сустав
Клиническая ситуация:
-артроскопия, санация правого коленного сустава (12.10.2018 г);
— артроскопия, ревизия, санация, парциальная резекция медиального мениска, абразивная хондропластика медиального мыщелка бедренной, большеберцовой костей. Удаление свободного хондромного тела правого коленного сустава (10.12.2020).
Предоставлено МРТ от 21.08.2020

Взаимоотношения в суставе: не нарушены.
костная структура: контуры сочленяющихся поверхностей (в т.ч. на уровне пателло-феморального сочленения) деформированы умеренными остеофитами.
полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярном завороте определяется небольшое количество выпота. В задних отделах сустава, на уровне заднего рога латерального мениска отмечается свободное хондромное тело, размером до 0,9 см; аналогичное тело отмечается в полости бокового заворота на уровне медиального мыщелка бедренной кости до 0,6 см.
В области переднего края медиального мыщелка большеберцовой кости отмечаются синовиальные кисты до 0,9 см.
синовиальная оболочка: незначительно утолщена.
Медиальные отделы сустава:
хрящевое покрытие: неравномерно истончено в нагружаемых отделах, с участками хондромаляции 3-4 ст с невыраженным субхондральным отеком костного мозга (ранее 2-3 ст).
медиальный мениск: с признаками послеоперационных изменений и застарелого комплексного дегенеративного разрыва на уровне тела и заднего рога (Stoller 3b), без признаков свежего повреждения; мениск смещен к периферии сустава.

медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений.
Центральные отделы сустава:
передняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, структура дегенеративно изменена.
задняя крестообразная связка: без признаков разрыва, структура не изменена.
Латеральные отделы сустава:
хрящевое покрытие: неравномерно истончено в нагружаемых отделах, без полнохрящевых дефектов — хондромаляция 2 ст, с локальными участками хондромаляции 3-4 ст по передне-внутренней поверхности мыщелка бедренной кости с невыраженным субхондральным отеком костного мозга и мелкокистозной перестройкой.
латеральный мениск: структура с дегенеративными включениями на всем протяжении, с линией продольного горизонтального повреждения на уровне переднего рога, с признаками выхода на верхнюю суставную поверхность (Stoller 3а); мениск не дислоцирован.
латеральная коллатеральная связка: не деформирована.
Передние отделы сустава:
надколенник: располагается центрально, суставные поверхности симметричны, хрящевое покрытие неравномерно истончено, с наличием полнохрящевого дефекта по латеральной фасетке на площади

1,2х0,6 см; субхондрально в данной области – участки невыраженного реактивного отека костного мозга.
блок бедренной кости: без признаков дисплазии, хрящевое покрытие неравномерно истончено, с локальными полнохрящевыми дефектами; субхондрально отмечаются небольшие участки реактивного отека костного мозга.
cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения. cобственная связка надколенника: ход волокон не нарушен, структура не
изменена.
удерживатели надколенника: не деформированы; по ходу латерального удерживателя, вблизи фиксации к надколеннику, отмечаются участки гетеротопической оссификации

медиопателлярная складка: определяется в виде тонкого тяжа до 2мм, доходит до контура мыщелка бедренной кости (тип B по Sakakibara).
Задние отделы сустава: подколенная ямка не изменена.
Параартикулярные мягкие ткани: не изменены.

Заключение: МР-признаки:
— послеоперационных изменений;
— послеоперационных изменений и застарелого комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b) без признаков свежего повреждения; продольного горизонтального повреждения переднего рога латерального мениска (Stoller 3а);
— небольшого выпота в полости сустава; единичных внутрисуставных хондромных тел;
— гонартроза (с наличием участков хондромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4 ст); артроза пателло-феморального сочленения (с наличием участков хондромаляции надколенника и блока бедренной кости 3-4 ст);
— гетеротопической оссификации по ходу медиального удерживателя надколенника.

В динамике: послеоперационные изменения медиального мениска и клетчатки Гоффа, хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости 3-4 ст с нарастанием субхондрального отека костного мозга, в остальном без существенной динамики.

Источник